Государственное учреждение

"Республиканский центр
гигиены и эпидемиологии"

Меню
Опрос посетителей
Оцените работу центра

Временные рекомендации к организации деятельности стоматологических организаций в условиях эпидемии COVID-19

1. Ежедневно (утром и вечером) перед началом рабочей смены всем сотрудникам проводится температурный скрининг путем бесконтактного измерения температуры тела, с обязательным внесением в соответствующие журналы. Сотрудник не допускается к работе при температуре тела свыше 37, 2 0С либо при проявлении признаков респираторного заболевания.

2. В период когда существует риск заражение новой короновирусной инфекцией (COVID-19), прием пациентов в стоматологических поликлиниках (кабинетах) допускается только по предварительной записи (по телефону, e-mail или при помощи других средств связи), прием пациентов по острой боли без записи.

3. Во время записи пациента необходимо опрашивать о состоянии здоровья, в том числе на наличие признаков простудного заболевания (температура, кашель, боли в горле, затрудненное дыхание), имел ли контакты с лицами с признаками острых респираторных заболеваний или COVID-19.

4. Запись пациентов с высоким риском заболевания (лиц старше 63 и лиц, имеющих хронические заболевания), у которых отсутствуют признаки заболевания, производится на начало рабочей смены, с целью ограничения контактов с другими пациентами.
При острых и неотложных состояниях, в случае проявления у пациента признаков респираторного заболевания стоматологическая медицинская помощь должна оказываться в изолированном лечебном зале, с обязательным использованием медицинским персоналом средств индивидуальной защиты.

5. Пациенты должны быть предупреждены, что в случае появления симптомов заболевания до момента посещения врача, прием необходимо перенести .

6. Все пациенты и сопровождающие их лица, должны обязательно использовать средства индивидуальной защиты (маски).

7. Если один из сотрудников стоматологического учреждения кашляет или имеет высокую температуру, непосредственно после оказания помощи пациенту, необходимо немедленно сообщить о сложившейся ситуации администрации учреждений и компетентным органам власти и соблюдать их рекомендации.

8. Если у одного из сотрудников стоматологического учреждения положительный тест на COVID-19, все лица, которые с ним контактировали, изолируются на 14 дней.

9. Перемещение пациентов внутри здания должно быть организовано так, чтобы исключить непосредственный контакт между пациентами

10. При входе в стоматологическую клинику пациент надевает маску, бахилы, обрабатывает руки антисептическими средствами минимум 20 секунд.

11. Перед началом консультации или лечения пациенту, и/или лицу, его сопровождающему, измеряется температура тела с использованием бесконтактного термометра, с обязательной регистрацией измерений температуры.

12. Заполняется анкета о состоянии здоровья пациента.

13. В случае если у пациента присутствуют клинические симптомы, подозрение на заболевание или выявление контактов с больными COVID-19 обеспечивается его изоляция на базе учреждения, ограничивая контакт и соблюдая дистанцию не менее 2 м.
Вызывают скорую медицинскую помощь, составляют отчет и подготавливают пациента к оказанию специализированной медицинской помощи.

14. Ожидание пациентов внутри поликлиники (кабинета) должно быть исключено. При непредвиденном скоплении очереди необходимо обеспечить организацию ожидания, с соблюдением принципа социального дистанцирования, соблюдения расстояния не менее 2 метров друг от друга.
Внутри стоматологической поликлиники (кабинета) допускается ожидание одного из родителей, сопровождающего ребенка в возрасте до 16 лет, или лица, сопровождающего человека с ограниченными возможностями. При этом сопровождающие должны использовать средства индивидуальной защиты (маски или респираторы).

15. Вход в зал организуется после протирки подошвы обуви на дезинфицирующем коврике.

16. Ношение маски пациентами, является обязательным до начала проведения лечения или консультации.

17. В зале ожидания не должно находиться никаких посторонних предметов таких как журналы, газеты, игрушки, напитки.

18. При входе должно быть организовано место обработки рук сотрудников и посетителей кожными антисептиками, предназначенных для этих целей (с содержанием этилового спирта не менее 70% по массе, изопропилового не менее 60% по массе),

19. При возможности необходимо отгородить регистратуру от зоны ожидания защитной (стекло, плексиглас)

20. В лечебных залах расстояние между стоматологическими креслами должно быть не менее 2 м.

21. Перед началом лечения пациент ополаскивает рот 1% раствором перекиси водорода или 0,2% хлоргексидина в течении 60 сек.

22. Обеспечивается достаточная аспирацию слюны.

23. При оказании стоматологической медицинской помощи следует использовать технику экстраоральной рентгенографии зубов, с целью предотвращения выделения слюны и возникновения кашля.
Необходимо избегать или минимизировать манипуляции, продуцирующих образование капель или аэрозолей и отдавать приоритет преимущественно ручному инструментарию.
По возможности необходимо использовать кофердам и высокомощный слюноотсос, чтобы минимизировать выделение аэрозолей и капель.

24. При оказании медицинской стоматологической помощи необходимо персоналу необходимо использовать средства индивидуальной защиты,
- использовать медицинский костюм, шапочку, закрытую обувь, дополнительно врач должен использовать специальный комбинизон или одноразовый халат, перчатки, респираторы типа N95, FFP2, FFP3, хирургические маски, защитные очки и защитные экраны. Если при работе не выделяются аэрозоли респираторы типа N95, FFP2, FFP3 могут быть использованы максимум 4 часа.

25. Во время лечения с выделением грязных аэрозолей рекомендуется поверх медицинского костюма надевать одноразовый медицинский халат или комбинезон.
26. Одноразовые средства защиты не могут быть повторно использованы или подвергаться стерелизации.

27. Руководствоваться Приказом Министерства здравоохранения Приднестровской
Молдавской Республики № 204 от 24.03.2020 г. «Об утверждении методических рекомендаций «Рациональное использование средств индивидуальной защиты в рамках короновирусной инфекции».

28. После оказания стоматологической медицинской помощи каждому пациенту:
- проводится чистка и уборка, дезинфекция рабочих поверхностей с применением дезинфицирующих средств с соблюдением инструкций для режима обеззараживания при вирусных инфекциях, а также медицинского инструментария;.
- дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения проводится в соответствии с Приказом МЗ и СЗ ПМР № 197 от 30 марта 2007 г «Об утверждении Методических рекомендации по дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения»;
- проветривание помещений через каждые 2 часа в течении не менее 15 минут
- обеззараживание воздуха с применением бактерицидных излучателей, в соответствии с паспортом на соответствующее оборудование, с внесением данных в журнал учета работы бактерицидных установок.
- сбор и утилизация отходов в стоматологической клинике осуществляется в соответствии с требованиями санитарных норм и правил СанПиН МЗиСЗ ПМР 2.1.7.728-06 "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических организаций".

29. Администрация стоматологических организаций, должна обеспечить:
- наличие не менее чем месячного запаса моющих и дезинфицирующих средств, средств индивидуальной защиты органов дыхания (маски, респираторы), перчаток.
- проведение разъяснительной работы среди работников о необходимости соблюдения мер личной гигиены (постоянное мытье рук с мылом, обработка рук кожными антисептиками, использование защитных медицинских масок и др.);
- запрет приема пищи, горячих и холодных напитков на рабочих местах сотрудников и для посетителей.
- выделение для приема пищи специально отведенной комнаты с оборудованной раковиной для мытья рук и дозатором для обработки рук кожным антисептиком. Допускается нахождение в комнате для приема пищи не более двух сотрудников.
- ограничение перемещения работников в обеденный перерыв и во время перерывов на отдых: выхода за территорию предприятия, перемещение на другие участки, в отделы, помещения, не связанные с выполнением прямых должностных обязанностей.
- оборудование умывальников для мытья рук в местах общественного пользования, санузлах дозаторами с жидким мылом и кожными антисептиками, одноразовыми бумажными полотенцами или электрическими сушилками для рук.
- осуществлять контроль за проведением ежедневной (ежесменной) влажной уборки служебных помещений и мест общественного пользования (комнаты приема пищи, отдыха, санузлы) с применением дезинфицирующих средств в соответствии с инструкции для режима обеззараживания объектов при вирусной инфекции.
- информирование пациентов о необходимости предварительной записи, использования средств индивидуальной защиты и соблюдении социальной дистанции;
- централизованный сбор использованных средств индивидуальной защиты пациентов и сотрудников (масок) в емкости с крышками с одноразовыми пакетами с последующей их утилизацией.
- проведение текущих и влажных уборок проводить согласно утвержденному графику
Добавить комментарий